Inschrijfformulier kanovereniging Jason te Krommenie
Velden met een * zijn verplicht
Man
Vrouw
Ja
Nee
Na ontvangst rekening, per kwartaal
Na ontvangst rekening, per jaar
Aut. afschrijving begin maand
Aut. afschrijving begin kwartaal
Aut. afschrijving begin v/h jaar
Contant € 10,00 of € 5,00 voor volgend gezinslid
Met de eerste rekening
Ja
Nee
Ja
Nee
Indien het toekomstig lid jonger dan 18 jaar is en/of niet in het bezit is van een zwemdiploma, dient de ouder/voogd schriftelijk toestemming te geven voor het lidmaatschap. U kunt een formulier hiervoor
hier
downloaden.
De regels voor jeugdleden (jonger dan 16 jaar) vindt u
hier
.
Let op: door het verzenden van dit formulier geeft u zich op als lid en gaat u akkoord met de statuten en reglementen van KV Jason.
Als lid ontvangt u automatisch (desgewenst per e-mail) het verenigings-blad 'Argo' en het NKB-tijdschrift 'Kanosport' (één exemplaar van elk per adres).
Is er al een gezinslid
lid van Jason?*
Betaling contributie*
Betaling inschrijfgeld
Eigen kano/kajak*
Zwemdiploma*
Naam*
Voorletters*
Meisjesnaam
Roepnaam
Adres*
Postcode*
Woonplaats*
Telefoon vast*
Telefoon mobiel
Geboortedatum*
E-mailadres*
Ingangsdatum
lidmaatschap
(1e v/d maand)*